Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) Nedir, Neleri Kapsar?

Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası sayesinde özel sağlık kurumlarında, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı kurumlarda ve özel polikliniklerde hiçbir ek ücret ödemeden sağlık hizmeti alabilirsiniz.
Devlet destekli bir sigorta olan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından ödenmeyen veya ücret limitlerinin üzerinde yer alan tedavi masraflarını karşılamak amacıyla uygulamaya alınmıştır.
SGK kapsamı içinde olmayan veya SGK’nın kısmi ödeme ile destek verdiği sağlık hizmetlerinden yararlanmak istiyorsanız ve özel sağlık sigortanız yoksa Tamamlayıcı Sağlık Sigortasını tercih edebilirsiniz.

---

Yatarak Tedavi Teminatı
Kaza, hastalık sonucu ameliyatlı veya ameliyatsız olarak hastanede yapılan yatarak tedaviler (oda / yoğun bakım odası, refakatçinin yatak ve yemek giderleri dahil) ve ayakta veya yatarak gerçekleşmiş olmalarına bakılmaksızın kemoterapi, radyoterapi ile diyaliz tedavileri limitsiz olarak karşılanır.

Anlaşmalı kurumlarda limitsiz %100 geçerlidir. Ameliyatlı veya ameliyatsız olarak hastanede yapılan yatarak tedaviler, Standart oda / yoğun bakım odası, refakatçi yatak ve yemek giderleri, Kemoterapi, radyoterapi, diyaliz tedavileri, Günübirlik tedaviler (Küçük cerrahi giderleri), Hayati tehlike oluşturan acil durum tedavileri, Terörle ilgili giderler yıllık 50.000 TL ile sınırlıdır. Evde Bakım ve Tedavi Anlaşmalı Kurumlarda yıllık 30.000 TL limitli (56 güne kadar) ve %100 geçerlidir. Suni Uzuv yıllık 30.000 TL limitli %100 geçerlidir. Tıbbi Malzemeler yıllık 5.000 TL limitli %100 geçerlidir. Anlaşma harici kurumlarda da ek limit imkânı* *Anlaşma harici kurum uygulamaları için lütfen Poliçe Özel Şartlarını inceleyiniz.

Ayakta Tedavi Teminatı
Anlaşmalı sağlık kurumlarında yatış gerçekleşmeden sağlanan doktor muayene, röntgen, laboratuvar tetkikleri ve ileri tanı yöntemlerine ait giderleri kapsam altına alınarak yılda 10 defa kullanılabilir.

Anlaşmalı Kurumlarda 10 adet ile limitli %100 geçerlidir. Doktor muayene, Röntgen, Laboratuvar tetkikleri, İleri tanı yöntemleri (MR, Tomografi, Ultrason,EKG ve Biyoksiler), Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon (Anlaşmalı Kurumlarda 30 seans limitli).

Doğum Teminatı
Doğum teminatından 18 yaş ve üzerindeki kadın sigortalılar yararlanabilir.

Normal doğum, sezaryen, doğum ve hamilelik komplikasyonları ile ilgili yatarak yapılan tüm tedavilere ait giderler poliçede belirtilen Doğum teminatı limitsiz %100 karşılanır.

Gebelikle ilgili periyodik doktor muayeneleri ve gebelik öncesi TORCH ve gebelik sırasında gerçekleşen takip ve tetkikler, (TORCH, amniosentez, NST, Down üçlü tarama vb.), Ayakta Tedaviler teminatının poliçede tercih edilmiş olması durumunda geçerli olup poliçede belirtilen Gebelik Rutin Kontroller için ise ayrıca 10 defa yararlanılabilir.

Normal doğum, Sezaryen, Doğum ve hamilelik komplikasyonları, Gebelikle ilgili periyodik doktor muayeneleri, Gebelik sırasında gerçekleşen tetkikler. Doğum teminatı kapsamında gebelikle ilgili giderler için 12 ay bekleme süresi uygulanır.

Bebeğe ait yeni doğan giderleri Doğum teminatı kapsamı dışındadır.

---

Network Seçenekleri

Farklı network seçenekleri sayesinde Tamamlayıcı Sağlık Sigortanızı bütçenize uygun hale getirebilirsiniz. Size en uygun network paketini seçebilir, bütçenize ve ihtiyaçlarınıza hitap eden hizmet paketine kolayca geçebilirsiniz.

Turuncu+ Network

Tedavilerinizde kapsamlı kurum ağından faydalanmak isterseniz 'Turuncu+ Network'ü tercih edebilirsiniz.

Turuncu+ Network; Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile tüm branşlarda anlaşmalı olma koşulunu aramadan, SGK ile yalnızca belirli branşlarda anlaşması olsa dahi Allianz'ın bu ürüne özel olarak anlaşma yaptığı sağlık kurumlarını kapsar.

Turuncu Network

Eğer poliçenizi bütçenize daha uygun hale getirmek isterseniz seçiminizi 'Turuncu Network'ten yana yapabilirsiniz.

Turuncu Network; Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile tüm branşlarda anlaşması olan ve Allianz'ın bu ürüne özel olarak anlaşma yaptığı sağlık kurumlarını kapsar.

---

---

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Ek Hizmetleri

• Check-up Diyetisyen
• Psikolojik Destek
• Diş Bakımı

Tamamlayıcı Allianz Sağlık Sigortası aldığınızda SGK kapsamında ya da limit dahilinde yer almayan sağlık giderlerinizi kolayca karşılayabilirsiniz.

Poliçeniz kapsamında teminatlarınıza ek olarak, aşağıdaki ayrıcalıklarımızdan da Allianz'ım mobil uygulaması üzerinden veya direkt 0850 399 99 99 no.lu Allianz Müşteri Hizmetlerine ulaşıp randevu oluşturarak faydalanabilirsiniz.

Check-up

Akciğer grafisi (Tek yönlü), EKG, Tam kan sayımı (18 parametre), Tam idrar testi, Sedimantasyon, Açlık kan şekeri, Total kolesterol ve doktor değerlendirmesi ile ilgili giderler yılda bir kez ve %100 oranında karşılanır.

Diyetisyen

Diyetisyen hizmetlerinde ilk randevunuz %100 oranında ücretsiz olarak karşılanır. Sonraki randevularınızda ise indirim fırsatından faydalanabilirsiniz.

Psikolojik Destek

Psikolojik destek hizmetlerinde ilk randevunuz %100 oranında ücretsiz olarak karşılanır. Sonraki randevularınızda ise indirim fırsatından yararlanabilirsiniz.

Diş Bakımı

Türk Diş Hekimleri Birliği fiyat garantisiyle;

Diş hekimi muayenesi, Diş taşı (tartar) temizliği, Tek diş röntgen filmi ile ilgili giderler, yılda bir kez ve %100 oranında ücretsiz olarak karşılanır.

---

Neden Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası?

ANLAŞMALI KURUMLAR

Türkiye genelinde 600’ün üzerinde anlaşmalı kurum ağına sahip olan Allianz sayesinde en seçkin hastanelerde tedavi olabilir, sağlık sigortanızın karşılamadığı masrafları kolayca finanse edebilirsiniz. Üstelik limitiniz bittiğinde veya kapsam dışı bir sağlık hizmeti almak istediğinizde, Allianz'ın indirimli fiyatlarından da faydalanabilirsiniz.

ÖMÜR BOYU YENİLEME

Üç yıllık kesintisiz sigortalı olmanız durumunda, hasar prim oranı ve yaşa bakılmaksızın ömür boyu yenileme garantisi kazanabilirsiniz.

AVANTAJLI HİZMETLER

Özel anlaşmalı kurumlarımızdaki Check-up panelimizden katılım payı olmaksızın yararlanabilirsiniz. Diş Bakım Paketi ile diş hekimi muayenesi, diş taşı temizliği ve tek diş röntgen filmi giderlerinizi yılda bir kez ücretsiz olarak yaptırabilirsiniz. Diyetisyen ve Psikolojik Danışmanlık hizmetlerinde ise ilk randevunuz %100 oranında karşılanırken sonraki randevularınız için indirim avantajından faydalanabilirsiniz.

---

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hakkında Sıkça Sorulan Sorular

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürün içeriği nedir?

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası olan sigortalılarımız, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ve Allianz Sigorta ile anlaşmalı sağlık kuruluşlarının talep ettiği ek ücretlerden kolayca kaçınabilirler.

(Tamamlayıcı Sağlık Sigortası sadece SGK tarafından kapsama alınmış olup Genel Sağlık Sigortası'na sahip olan kişiler için geçerlidir.)

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'nda ömür boyu yenileme garantisi hakkını ne zaman alabilirim?

3 yıl süreyle Tamamlayıcı Sağlık Sigortanızı kesintisiz olarak devam ettirmeniz halinde, Ömür Boyu Yenileme Garantisi hakkına sahip olabilirsiniz. 3 yılın sonunda, sigortalı sağlık durumu esas alınarak değerlendirilir ve koşullar uygunsa Ömür Boyu Yenileme Garantisi hakkına sahip olabilir.

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'nda hasarsızlık indirimi/sürprimi var mı?

Ömür Boyu Yenileme Garantisi hakkı kazanıldıktan sonra, bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortanıza ek prim uygulanmamaktadır. Hasarsızlık indirimi uygulaması ise giriş kademesi (1. kademe) ve 7 adet indirim kademesiyle birlikte toplamda 8 kademeden oluşur. İlk defa sigorta yaptıracaksanız veya başka sigorta şirketinden Allianz'a transfer olduysanız uygulamamız giriş kademesinden başlar.

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortam var. Anlaşmasız kuruma gidebilir miyim? Tazminat süreci nasıl işler?

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, anlaşmasız kurumlarda tedavi olmak isteyen kişilerin ayakta tedavi giderlerini karşılamaz. Yatarak tedavi giderleri ise anlaşmasız kurum teminat ve limitleri doğrultusunda karşılanır.

Bireysel TSS poliçelerindeki doğum teminatında bekleme süresi nasıl uygulanacak?

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'na doğum teminatı eklemiz durumunda, gebelik ile ilgili giderlerinizin karşılanabilmesi için 12 ay bekleme süresi bulunur.

Bireysel TSS poliçelerinde doğumdaki rutin kontrolleri ayakta tedavi olmadan da alabilir miyim?

Hayır, bireysel TSS poliçenizde ayakta tedavi teminatı olması gerekir.

Poliçemin kapsamındaki ek hizmetlerden nasıl yararlanabilirim?

Poliçeniz kapsamında teminatlarınıza ilave olarak sunulan Check-up, Diyetisyen, Psikolojik Destek ve Diş Bakım hizmetlerimizden yararlanmak için Allianz'ım mobil uygulaması üzerinden veya direkt 0850 399 99 99 nolu Allianz Müşteri Hizmetlerine ulaşıp anlaşmalı kurumlarımızdan randevu oluşturabilirsiniz.

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'nda günlük muayene sınırı olacak mı?

Hayır, Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'nda günlük muayene sınırı bulunmamaktadır. Poliçenizi yaptırdıktan sonra bir yıl boyunca toplam 10 muayene hakkınız mevcuttur.

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'nda yapılan muayene sonucunda doktor farklı bir branş hekimine daha yönlendirirse ikinci işlem olarak değerlendirilir mi?

Evet, muayeneniz sonrasında doktorunuzun sizi farklı bir branş doktoruna yönlendirmesi halinde, yapılan işlem ikinci muayene olarak değerlendirilir.

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'nda hastalık bekleme süresi var mı?

Evet, Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'nda yatarak tedavi kapsamındaki tüm işlemleriniz, fizik tedavi ve rehabilitasyon ile ilgili tüm giderler, yatarak tedavilerde Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen kırmızı alan durumları hariç olmak üzere giderler sigortanız başladıktan 3 ay sonra kapsama alınır.

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık ürününde sigortalanma yaş kriterleri nelerdir?

Bireysel TSS ürünleri, geniş kapsama sahip sigorta ürünleri içerisinde yer alır. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'ndan 15 günlük ile 64 yaş (dahil) aralığındaki herkes faydalanabilir.

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası network alternatifleri nelerdir?

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'nda Turuncu ve Turuncu+ olmak üzere iki network seçeneği bulunmaktadır.

Turuncu Network: SGK ile tüm branşlarda anlaşması olan sağlık kurumlarını kapsar.

Turuncu+ Network: SGK ile tüm branşlarda anlaşması olan sağlık kurumlarına ek olarak, SGK ile yalnızca belirli branşlarda anlaşması bulunan sağlık kurumlarını da kapsar.

Bireysel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'nda 18 yaş altı çocukların sigortalanma durumları nedir?

15 günlük ile 5 yaş arası çocuklar, en az bir ebeveynin de sigortalanması durumunda sigortalanabilirler. 6-17 yaş arası çocukların, ebeveynleri olmadan ve tek başlarına sigortalanma talepleri olursa sigorta ettiren kişinin 18 yaş ve üzerinde olması halinde, talep değerlendirmeye alınır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'nın kullanımı için sigortalının SGK'sı aktif olmadıysa faturalar ile işlem yapılabilir mi?

Hayır, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası sadece SGK tarafından kapsama alınmış ve Genel Sağlık Sigortası (GSS) olan kişiler için geçerlidir. Genel Sağlık Sigortası'na hak sahipliğini kaybeden kişilerin poliçeleri yürürlükte olsa dahi, GSS hak sahipliği aktif olmadığı sürece poliçelerinden faydalanamazlar.

Cumartesi günleri TSS Poliçeleri için provizyon saat sınırlaması var mıdır?

Hayır, herhangi bir sınırlama bulunmaz. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası için 7 gün ve 24 saat provizyon hizmeti verilmektedir.

Resmi tatil ve Pazar günleri TSS poliçemden nasıl hizmet alabilirim?

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası'na ait hizmetlerde resmi tatiller de dahil olmak üzere herhangi bir kısıtlama bulunmaz. TSS poliçenizde yer alan tüm hizmetlerden 7/24 yararlanabilirsiniz.